Apesar de ouvirmos repetidamente a frase “A DBT é uma abordagem baseada em princípios”, conseguir visualizar isso na prática pode ser muito difícil!

Precisamos sempre equilibrar aderência ao modelo proposto pela Linehan e flexibilidade para adaptar às diferentes demandas e características que surgem em nossa prática clínica.

E ninguém melhor do que Charles Swenson, um profissional que trabalhou nos mais diferentes cenários e demandas para nos ensinar isso. Seu livro “Princípios da Terapia Comportamental Dialética em Ação” é rico em exemplos, adaptações e explicações que ampliam e facilitam a compreensão do Manual da Linehan.

Ele aprendeu DBT diretamente com a Linehan e tem um histórico incrível, além de um jeito único de ensinar (você pode conhecer todas as informações sobre ele logo abaixo).

E entre Novembro/24 e Março/25 será o professor dos “Seminários Avançados em DBT”! Uma oportunidade única para profissionais de saúde mental aprofundarem seus conhecimentos e habilidades na Terapia Comportamental Dialética (DBT)! Os encontros estão estruturados em torno de um modelo baseado em princípios que integra mudanças comportamentais, aceitação da realidade e filosofia dialética.

Ao longo de uma série de encontros cuidadosamente elaborados (que você consegue conferir em detalhes abaixo), nós vamos explorar os três paradigmas fundamentais que formam a base da DBT. Cada encontro abordará estratégias específicas e práticas que fortalecerão a capacidade do terapeuta de lidar com casos complexos, promovendo uma abordagem de tratamento mais eficaz e compassiva.

Projetado para psicólogas e outros profissionais de saúde mental que desejam aprimorar suas competências clínicas, este evento oferece uma rara (e provavelmente única) chance de aprender diretamente com uma das maiores referências mundiais da DBT!

Sobre os Seminários

Os “Seminários Avançados em DBT ” têm o objetivo de capacitar os participantes a utilizarem a DBT de maneira mais flexível, compassiva e autêntica, resultando em um tratamento mais eficaz para clientes com desregulação emocional severa e comportamentos difíceis de tratar.

Cada seminário será dedicado a explorar os diferentes paradigmas e como eles se aplicam na prática clínica, oferecendo aos participantes ferramentas práticas e insights para melhorar sua eficácia terapêutica. Além de aprofundar o conhecimento técnico, o evento também visa fortalecer a capacidade dos terapeutas de aplicar esses princípios em suas práticas cotidianas, promovendo uma abordagem integrada no tratamento de transtornos complexos. Confira a agenda detalhada!

Para quem é indicado?

Como o Swenson fala no vídeo, esse não é um evento para quem não estudou DBT.

Ele é voltado para quem já possui formação em DBT, pois focará em como aplicar o que você já sabe de uma forma mais fluida, orientada por princípios, valorizando quem você é.

Agenda Detalhada

8 de novembro de 2024: INTRODUÇÃO A UM MODELO BASEADO EM PRINCÍPIOS

Descrição: Visando comportamentos que ameaçam a vida e desregulação emocional severa, Marsha Linehan desenvolveu um tratamento que inclui vários modos de tratamento, uma série de acordos e suposições sobre clientes e terapeutas, uma abordagem em equipe que ajuda a prevenir o esgotamento do terapeuta, mais de 100 habilidades comportamentais, mais de 65 estratégias de tratamento, vários protocolos e algumas regras. É um tratamento complexo para transtornos complexos e difíceis de tratar. Talvez menos óbvio seja que esse tratamento nasce de um conjunto de princípios ligados a três paradigmas fundamentais: mudança comportamental, aceitação da realidade e filosofia dialética. Enquanto um terapeuta DBT sério precisa aprender todas as habilidades, protocolos e estratégias, uma compreensão clara e aplicação desses princípios leva o terapeuta da aderência à competência.

Objetivos:

• Compreender e reconhecer o valor único de cada um dos três paradigmas subjacentes dos quais a DBT cresce.
• Ter a noção inicial de como cada um dos quinze princípios a serem ensinados neste seminário fortalecerá a habilidade do terapeuta ao trabalhar com clientes que apresentam transtornos graves, auxiliando-os a construírem vidas que valham a pena ser vividas.
• Compreender que esses 3 paradigmas e princípios são centrais para lidar com adversidades de todos os tipos na vida.

15 de novembro de 2024: PRINCÍPIOS DO PARADIGMA DA MUDANÇA COMPORTAMENTAL I

Descrição: A DBT surgiu dos esforços de Marsha Linehan para aplicar a terapia cognitivo-comportamental a indivíduos com padrões de comportamento suicida e autolesivo repetitivos. Mesmo após a evolução e adaptações da DBT, continuando até hoje, o núcleo do tratamento é a mudança comportamental. O objetivo final do tratamento é o fortalecimento das capacidades dos clientes para gerenciar desregulação emocional severa e crônica, engajar-se mais efetivamente em relacionamentos, sobreviver a crises e aceitar realidades dolorosas da vida, e tornar-se mais equilibrado, autocompassivo e autoconsciente. Esses são essencialmente o resultado de estratégias de mudança comportamental derivadas diretamente das terapias cognitivo-comportamentais. Nesta sessão, serão apresentados os cinco princípios da mudança comportamental, mostrando como cada um deles dá origem a procedimentos específicos de mudança comportamental na DBT e como, coletivamente, eles fornecem ao terapeuta um conjunto poderoso de ferramentas para mudar a vida do cliente.

Objetivos:

• Os participantes aprenderão o princípio da direcionalidade, que na prática da DBT envolve identificar o que fará a vida do cliente valer a pena ser vivida, enumerar metas no caminho para uma vida que valha a pena ser vivida e especificar alvos comportamentais realistas, específicos e atraentes que formam a agenda ao longo da terapia.
• Os participantes aprenderão o princípio da força, que se manifesta na DBT na construção de um vínculo terapeuta-cliente, no aumento da credibilidade do terapeuta, no uso de uma orientação clara e convincente para o tratamento e, em particular, na aplicação das estratégias de comprometimento da DBT.
• Os participantes aprenderão o princípio da perseverança, que é crítico para manter o ímpeto ao longo do tempo em tratamentos que tendem a desviar-se e com clientes que tendem a perder o ímpeto. 

13 de dezembro de 2024: PRINCÍPIOS DO PARADIGMA DA MUDANÇA COMPORTAMENTAL II

Descrição: Esta sessão continuará a apresentação e aplicação dos princípios do paradigma da mudança comportamental. Uma vez que um terapeuta pode efetivamente estabelecer a direção do tratamento em relação às metas de vida que valem a pena ser vividas do cliente, conforme manifestado em alvos de tratamento específicos, pode gerar força suficiente para avançar no tratamento através da construção de um forte compromisso e pode reforçar a perseverança ao longo do tempo de tratamento, o terapeuta deve fazer mais duas coisas: usar meios inteligentes para conceitualizar o caso, criar maneiras estratégicas de resolver obstáculos e alcançar os objetivos do tratamento, e chegar a um plano de tratamento que seja individualizado para o cliente em questão e que evolua e mude à medida que o tratamento progride.

Objetivos:

• Os participantes aprenderão o princípio da inteligência, que se manifesta na DBT em conceitualizações de casos, mini-conceitualizações de casos, soluções na resolução de problemas e planejamento de tratamento que seja consistente o suficiente e flexível o suficiente para ser individualizado em diferentes casos.
• Os participantes reconhecerão quais são as estratégias/ferramentas específicas de mudança comportamental na DBT.

20 de dezembro de 2024: PRINCÍPIOS DO PARADIGMA DA ACEITAÇÃO DA REALIDADE I

Descrição: Linehan descobriu, ao implementar procedimentos cognitivo-comportamentais para tratar indivíduos suicidas complexos e crônicos, que essas abordagens, mesmo que fossem as melhores maneiras de mudar comportamentos, geravam sentimentos nos clientes de serem invalidados e maltratados, o que levava a raiva, resistência e conflitos nas sessões de terapia. Ela se voltou para os princípios de aceitação da realidade, como se encontra nos princípios e práticas de mindfulness, em terapias centradas no cliente, na espiritualidade e com ênfase na validação para complementar a prática da mudança comportamental. Nessas duas sessões, focaremos nos cinco princípios de aceitação da realidade que dão origem à ampla gama de estratégias orientadas para a aceitação dentro do pacote DBT: validação, comunicação recíproca, intervenção ambiental e ensino de habilidades orientadas para a aceitação.

Objetivos:

• Os participantes aprenderão o princípio do presente, que enfatiza o centramento da atenção inteiramente no momento presente, sem julgamento, deixando de lado mitos e “deveria” que causam sofrimento e interferem em soluções eficazes.
• Os participantes verão como as habilidades de mindfulness na DBT são a aplicação direta dos princípios de aceitação e que elas dependem de centrar a atenção no momento presente.
• Os participantes verão como o princípio do desapego pode ajudá-los a deixar de lado o que acham que “deveria” acontecer, o que permitirá que abordem e aceitem a realidade como ela é e os colocará em uma posição melhor para resolver os problemas complexos da terapia com essa população de clientes.

10 de janeiro de 2025: PRINCÍPIOS DO PARADIGMA DA ACEITAÇÃO DA REALIDADE II

Descrição: Continuando a apresentação dos princípios de aceitação que são fundamentais para a DBT, passamos para os princípios de impermanência, interdependência e perfeito-como-é. Em conjunto, os cinco princípios ajudam o terapeuta a manter contato com a realidade, manter a compaixão, reduzir julgamentos prejudiciais, aumentar a consciência e experimentar a liberdade ao trabalhar com clientes que às vezes sufocam o senso de liberdade.

Objetivos:

• Os participantes aprenderão o princípio da impermanência no tratamento, alinhando-se com o fato, às vezes difícil de ver, de que a realidade em cada momento e em todos os níveis está mudando. Esse insight pode ajudar a se opor a visões estagnadas e erradas da realidade e pode gerar esperança em situações que parecem estar totalmente estagnadas.
• Os participantes aprenderão o insight de que tudo depende de tudo, incluindo padrões comportamentais e identidades. Esse insight ajuda a destacar a realidade de que o cliente e seu comportamento são interdependentes com os outros ao seu redor, bem como com seu terapeuta, e abre a porta para compreensões mais amplas e profundas do que está mantendo os comportamentos problemáticos e o que pode ajudar a mudá-los.
• Os participantes reconhecerão o poder do insight de que as coisas são “perfeitas como são” ou que “as coisas são do jeito que devem ser, dado tudo o que veio antes”. Esse insight permite que o terapeuta deixe de lado julgamentos e escute profundamente e valide clientes, mesmo aqueles que são difíceis de validar.

24 de janeiro de 2025: PRINCÍPIOS DO PARADIGMA DIALÉTICO I

Descrição: Depois que Linehan adicionou aceitação e validação para complementar e fortalecer o pacote de mudança comportamental, ela reconheceu que, mesmo que o tratamento fosse mais eficaz, ele ainda frequentemente ficava preso devido a padrões comportamentais e de pensamento rígidos, resistência, pensamento preto-e-branco, tudo o que poderia paralisar o tratamento. Portanto, ela adicionou uma ampla gama de estratégias para destacar e superar a oposição, estratégias para ver a validade em ambos os lados de um argumento e chegar a um “caminho do meio” na terapia. Essas são estratégias muito interessantes que foram influenciadas por técnicas de terapia familiar, pensamento sistêmico, práticas de artes marciais, metáfora e abordagens paradoxais na terapia. Nessas próximas duas seções, entenderemos os princípios subjacentes a esses grupos de estratégias para que os terapeutas possam integrá-los na terapia, não apenas quando há lugares “presos”, mas, de fato, de maneira sutil o tempo todo.

Objetivos:

• Os participantes aprenderão o princípio da oposição, que enfatiza que a realidade em todos os níveis é composta de polaridades, oposições, de modo que quase qualquer proposição rapidamente dá origem ao seu oposto. Compreender esse fato fundamental sobre a realidade, incluindo a realidade de padrões comportamentais, emoções e relacionamentos, gera maior consciência, maior flexibilidade, inclusão, validação de ambos os lados e uma forma de pensar “ambos…e” em vez de “ou…ou”. Os participantes terão exemplos de aplicações concretas desse princípio e como ele pode orientá-los com seus próprios clientes em cenários difíceis.
• Os participantes ganharão uma compreensão profunda e aplicável clinicamente do que significa, no contexto de polaridades e oposições, encontrar a verdade encontrando uma síntese entre os núcleos válidos de posições concorrentes. Aplicações clínicas acontecem em todas as sessões.
• Os participantes aprenderão o que significa clinicamente aplicar o pensamento sistêmico aos seus casos. Ao ampliar sua perspectiva sobre as maneiras pelas quais cada cliente, cada interação, cada comportamento problemático e cada solução está inserido em sistemas complexos, os terapeutas serão orientados a buscar compreensões mais amplas e profundas e uma gama adicional de possíveis soluções para os problemas.

7 de fevereiro de 2025: PRINCÍPIOS DO PARADIGMA DIALÉTICO II

Descrição: continuaremos a explicar os princípios do paradigma dialético com uma gama de exemplos clínicos de como esse paradigma fortalece a mão do terapeuta DBT, ajudando-os a resolver dilemas de tratamento intratáveis, bem como a preveni-los aderindo aos princípios. Tendo ensinado sobre oposição, síntese e pensamento sistêmico, passamos para processos transacionais e o significado e importância do fluxo e movimento ao trabalhar com pessoas.

Objetivos:

• Os participantes aprenderão sobre a natureza e as aplicações clínicas da presença ubíqua de processos transacionais dentro, entre e entre pessoas e seus contextos. Processos transacionais determinam identidades, perspectivas, desempenho em várias situações, tanto para terapeutas quanto para seus clientes. Compreender o poder do pensamento transacional pode ajudar um terapeuta a converter uma situação “presa” em uma onde o movimento está acontecendo, alterando um ou mais dos fatores co-dependentes dos processos transacionais.
• Os participantes aprenderão o conceito e fenômenos associados ao “fluxo”. As coisas estão se movendo, as coisas estão mudando, e um dos objetivos das intervenções dialéticas é catalisar “velocidade, movimento e fluxo”. Nesta parte, exploraremos maneiras de fazer isso.

21 de fevereiro de 2025: APLICAÇÃO DE UMA ABORDAGEM BASEADA EM PRINCÍPIOS NA DBT I

Descrição: Tendo agora coberto todos os três paradigmas e todos os quinze princípios, passaremos as duas sessões finais em exemplos concretos de situações de terapia mostrando como aplicá-los em conjunto. Isso inclui como pivotar de mudança para aceitação, de aceitação para mudança, para dialética ou de dialética para mudança ou aceitação, permitindo um potencial e poder enormes na terapia.

Objetivos:

• Os participantes aprenderão como o Swenson aplicaos três paradigmas e os quinze princípios de forma flexível em suas sessões de terapia, respondendo às necessidades do momento. Certas estratégias típicas da DBT serão discutidas, como análise de cadeia comportamental, obtenção de um comprometimento, lidando com dilemas dialéticos e com cartões de diário de forma eficaz.

7 de março de 2025: APLICAÇÃO DE UMA ABORDAGEM BASEADA EM PRINCÍPIOS NA DBT II

Descrição: Continuaremos nossa aplicação de uma abordagem baseada em princípios, olhando para situações clínicas especialmente difíceis, vendo como nossas opções de tratamento são aprimoradas e multiplicadas. Concluiremos com alguma discussão de uma abordagem baseada em princípios na equipe de consulta da DBT, fazendo “terapia para o terapeuta”.

Objetivos:

• Os participantes ganharão maior insight sobre os usos de um processo dialético para criar movimento em situações estagnadas.
• Os participantes aprenderão através de exemplos como usar as estratégias dialéticas da DBT para alcançar objetivos dialéticos.
• Os participantes identificarão como uma abordagem baseada em princípios se estende ao trabalho que ocorre entre os terapeutas em uma equipe de consultoria.